אילמות סלקטיבית

אילמות סלקטיבית (סלקטיב מוטיזם Selective Mutism) היא הפרעה המתאפיינת במצבי שתיקה בסיטואציות מסוימות, בעוד בסיטואציות אחרות מתקיים דיבור שוטף ותקין.

אילמות חברתית
אנחנו נוהגים לכנות אותה אילמות חברתית בשל כך שקיומה מתאפיין בתלות בסיטואציה החברתית בה נמצא הילד.
לרוב נמצא כי הילד מדבר באופן שוטף ותקין כשהוא מצוי בקרבת בני משפחתו הקרובים, בעוד שמופעי השתיקה מתקיימים בעיקרם כשהוא נמצא במסגרות החינוכיות השונות (פעוטון, גן, בית ספר, וכדומה) או בנוכחותם של אנשים וילדים שזרים לו.

מאפיינים
מאפייני האילמות הסלקטיבית אינם אחידים. יהיו אשר ימנעו לחלוטין מכל ביטוי של תקשורת בסיטואציות החברתיות בהן הם מתקשים. לא דיבור, לא לחש, ואף לא ניע ראש או יד. ואילו אחרים ימנעו מדיבור אך יסגלו לעצמם דיבור שקט מאוד (לחש) או יקיימו תקשורת רק בכתב, וכו'….

גם הסיטואציות בהן מופיע האילמות תהיינה שונות מילד אחד למשנהו. יהיו אשר יפגינו אילמות רק אל מול הצוות במסגרת החינוכית, ויהיו אשר יסבלו מאילמות רחבה שתכלול כל סיטואציה בה נוכח אדם שאינו מהמעגל המשפחתי הראשוני שלהם.

מה גורם לאילמות הסלקטיבית ?
הנטיה הרווחת כיום היא להסביר את הופעתה של הפרעת האילמות הסלקטיבית כתוצאה מהפרעות נפשיות, ובעיקר כתוצאה מחרדה, כשבמקרים רבים היא אף מוגדרת כמאפיין ישיר של חרדה חברתית.

הסבר זה מקורו בכך כי הן האבחון, ובעיקר הטיפול, בתופעת האילמות הסלקטיבית עדיין בחיתוליהם. האילמות הסלקטיבית קיימת מאז ומתמיד, אך האבחון הנכון שלה, וכתוצאה מכך התאמת הטיפול הנכון, הינם חדשים יחסית. נוכחותה של חרדה חברתית בלא מעט מהמקרים שאובחנו כאילמות סלקטיבית גרמה לעוסקים בדבר לקשר בין השתיים ולהגדיר את תופעת האילמות הסלקטיבית כאחד ממאפינייה של החרדה החברתית.

מנסיוני הגדרת חרדה חברתית כגורם עיקרי, ולעיתים בלעדי, לאילמות סלקטיבית לא רק שחוטאת למציאות אלא אף עלולה לגרום נזק לילד כשנגשים לבחון ולבחור דרכי טיפול מתאימות.

הגורמים להופעת האילמות עשויים להיות רבים ומגוונים – זה יכול להיות ארוע טראומתי שחווה הילד, אלה יכולים להיות קשיים בוויסות חושי, קשיים בעיכול שינויים משמעותיים שחלו בחייו, ועוד ועוד… כשלא תמיד ניתן יהיה לשים את האצבע באופן מדויק על הטריגר שהפעיל את ההפרעה. לשמחתנו הוכח כי אין תלות בין זיהוי הטריגר לבין הצלחת הטיפול.

מתי כדאי לפנות לטיפול ?
ברגע שהילד חווה סבל.
ובעיקר ברגע שההפרעה מונעת ממנו פעילויות החיוניות לתהליכי ההתפתחות.

ההמלצה הרווחת בקרב אנשי מקצוע היא להמתין מעט (חודש/חודשיים) למקרה וההפרעה תחלוף מעצמה כפי שהופיעה.

לצערי, על סמך נסיוני, הסיכוי לכך הוא קטן ביותר. אילמות סלקטיבית כמעט ואינה חולפת מעצמה. ומאידך – לזמן תחילת הטיפול חשיבות מכרעת.
נכון הוא שאין טיפול באילמות סלקטיבית "טריה" כמוהו כתהליך טיפולי המתקיים כשהפרעת האילמות נוכחת כבר לאורך זמן רב עד שהפכה להרגל מושרש. הורים אשר פונים ממש עם הופעתם הראשונה של הסימנים המעידים על חשד באילמות סלקטיבית, יתודרכו כיצד לנהוג בכדי למזער ולמנוע ככל הניתן את השתרשות ההפרעה, בעוד שהטיפול במצב של הפרעת אילמות מתמשכת כולל גם הוא הדרכת ההורים, אך עיקרו הוא תהליך אותו עושה הילד בעצמו.

לקריאה נוספת »»

אם נוכחתם כי בסיטואציות מסוימות ילדכם מקיים תקשורת תקינה בעוד באחרות הוא נמנע מתקשורת, אנא, אל תמתינו ואל תאפשרו למגבלה אותה הוא חווה להמשיך להקשות ולחבל בהתפתחותו.

לקביעת פגישה ולכל שאלה והתייעצות, אנחנו כאן לרשותכם »»

שלכם,

דייב למלמן והצוות
054-4435444

מודעות פרסומת
דייב למלמן המרכז לטיפול בגמגום

לקביעת פגישה, ולכל שאלה,
מוזמנים ליצור קשר
בטלפון 077-3311444
או באמצעות הטופס »»